長沙護工在做老人護理時了解為什么老年人的手不不停地抖動?
我們常用“顫顫巍巍”來形容某些老年人。這里的“顫”就是抖動的意思。老年人的手腳不由自主地抖動。其原因很多,但有不少是患了震顫麻痹的緣故。
震顫麻痹又稱帕金森病,常發(fā)生于中老年人。常見癥狀為震顫、肌肉僵硬和運動減少等,主要由于腦組織的變性所致。使傳遞神經(jīng)細胞興奮性的化學(xué)物質(zhì)多巴胺及乙酰膽堿失去平衡,而導(dǎo)致發(fā)病。此外,煤氣中毒、腦動脈硬化、腦炎、顱腦外傷,錳與二硫化碳中毒,以及應(yīng)用氟哌啶醇、氯丙嗪等藥物過量,均可引起震顫麻痹。
震顫麻痹多發(fā)于50歲以后,男多于女,起病和進展都很緩慢,其表現(xiàn)如下:
1、震顫,主要在四肢遠端(尤其手指)、舌、唇和下頜等處,出現(xiàn)節(jié)律性抖動,而且多在靜止時發(fā)生,所以又稱靜止性震顫,情緒激動時加重,睡眠時完全消失。
2、僵硬,肢體發(fā)硬,關(guān)節(jié)活動不靈活,動作顯著變慢。站立時,呈頸部前傾、軀干俯屈、股膝關(guān)節(jié)輕度屈曲的特殊姿勢。行走時,起步困難,但一旦起步,便以狹小慌張的步態(tài)向前奔走,越走越快,不能及時停步或轉(zhuǎn)彎。也可因肢體肌肉僵硬,而感到周身疼痛。
3、一切動作均明顯減少,面部表情呆板,很少眨眼,好象帶了假面具一樣,故又稱“面具臉”。手不能作精細動作,說話時語音很低等。
預(yù)防震顫麻痹,首先應(yīng)該除去病因,若由于職業(yè)中毒引起的,應(yīng)作好廠礦勞動保護工作。如與用藥有關(guān),則應(yīng)減少用量或完全停藥。
此病用藥物治療,在于調(diào)整多巴胺與乙酰膽堿的功能,使兩者恢復(fù)平衡,緩解癥狀。抑制乙酰膽堿的藥物,如安坦、東莨菪堿、苯甲托品等,可選用1~2種。這類藥物的副作用有口干、眼花、少汗等,患有青光眼的病人禁用。也可用左旋多巴、美多巴、雪尼麥等,目的在于使其進入腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚匝a償腦中的多巴胺不足,雖然療效較好,但副作用較多,如有惡心、嘔吐、血壓降低,或心律不齊等反應(yīng)。還可出現(xiàn)不隨意運動、精神異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),且藥價昂貴。若癥狀以震顫為主,且局限于一側(cè)者,經(jīng)藥物治療無效,可作立體導(dǎo)向手術(shù)療法,震顫多能緩解,但有部分病人仍會復(fù)發(fā)。震顫麻痹,目前尚無根治方法,但病人如能與醫(yī)生密切合作,用藥得當(dāng),則好轉(zhuǎn)或基本控制是完全可能的。
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